頸椎病

近年來，頸椎問題的病人明顯增多，而且年輕人很多，集中在辦公室白領、電腦操作員、會計、教師等職業人群中。加上近年手機、平板電腦大行其道，不少人成為「低頭族」，大多數來看病的年輕人並不是真正的頸椎病，應算做頸肩痛，頸肩痛能造成頭暈、噁心、頭痛，極易復發。如果不加注意和治療，很容易發展成真正的頸椎病。

醫學上頸椎病是指因頸椎退變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損，如長期低頭工作等；外傷，頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病；頸椎間盤的退化等。

臨床上把頸椎病分成三種類型，包括：

脊髓型：脊髓型以慢性進行性四肢癱瘓為特徵，上下肢無力，甚至出現肌肉萎縮；常見於外來衝擊性或撞擊性傷害, 如車禍受傷, 運動受傷等

神經根型：其中以神經根受壓最常見。 一般主要症狀表現為上肢麻木、背肩部疼痛，勞累或受寒後易誘發疼痛，患者會感到上肢沈重、酸軟無力、握力減退或持物易墜落現象；常見於頸椎間盤退化或因為椎骨長期移位令椎間盤軟骨受壓。

交感型：交感型則以視力不清、胸悶、頭暈等類似心臟病症狀，有可能是頸椎椎間盤突出，壓迫交感神經而引致。


一旦患者被確診患了頸椎病，應在腦神經外科專科醫生指導下，接受治療。


保守治療：

制動，即讓脖子減少活動，減少頸椎負荷，這種方法在急性期間是非常有效的；

臥床休息，但時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復；

帶頸托，使頸部運動得到控制；

頸椎牽引：主要適用於神經根型頸椎病。

睡眠時採用低枕，頸椎下面不要懸空，連肩背部一起墊實。


藥物治療：

消炎止痛劑：能夠抑制炎症進展和緩解疼痛；

肌肉鬆弛劑：對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；

神經營養片：使受損的神經修復得到改善；

鎮靜藥：有些病人由於出現恐懼、焦躁等情緒上的變化，引起失眠，會加重病情，而鎮靜藥便可以改善此情況。


手術治療：

絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。但是，當保守及藥物治療無效，確認神經明顯受壓時，才考慮手術治療。脊髓性頸椎病，當頸脊髓受到增生突出的椎間盤壓迫，症狀輕微的，可做非手術治療，同時注意觀察，如出現不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇，甚至頸以下身體出現癱瘓，必須儘快手術治療。否則時間拖長，受壓神經變性，恢復困難。極少數神經根型頸椎病採用非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可以考慮手術治療。交感神經型定位比較困難，手術治療應慎重。如果需要手術治療的頸椎病，手術越早效果越好。可是，有些病人出現症狀後，一直拖了很多年，採用各種方法治療，均無明顯效果的情況下，才想到了手術，這時的手術效果就遠遠達不到早期手術的理想效果。

要想預防頸椎病，首先要養成定期體育鍛煉的習慣，如游泳、頸部伸展運動；坐姿要端正，尤其長期使用電腦工作的人，每小時要站起來活動幾分鐘，頭向後仰，向後收肩，讓背和頸肌肉收縮，很多人平時頭部總往前探，應注意向後移。睡眠方面，枕頭最好不要太高，因為很多人經常都因落枕問題導致頸椎病。

頸椎病的發生發展有一個漫長的過程，由於受損部位不同，頸椎病的臨床表現十分複雜，單憑臨床症狀來診斷頸椎病是不足的。頸椎病的診斷應重視臨床症狀和影像檢查，再由腦神經外科專科醫生治療及跟進。.