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Wednesday, April 29, 2020

Transcranial Magnetic Stimulation TMS(腦磁激療法)

TMS 全稱是Transcranial Magnetic Stimulation TMS(腦磁激療法)

腦磁激療法(TMS)是一種嶄新推出的中風神經康復治療方法。磁激人腦對中風康復治療已經被廣泛證實具有臨床的效益和作用。
傷的腦細胞, 達到喚醒、恢復、代替、或可能具有神經細胞功能再生的效用。

通過腦磁激療法(TMS),中風病人喪失的神經功能,希望可以更快速度和有更全面的恢復。為了達到最佳的治療效果,腦磁激療法是必須與其他常規傳統的中風康復治療計劃(即物理療法,職業和言語療法等)一併結合臨床應用。
通過病人的頭顱骨,腦磁激療法(TMS)會刺激他們大腦神經元的活動。刺激是由短電磁脈衝所引起的,磁場的強度為2至3特斯拉之間,類似一部磁力共振造影機(MRI Machine)。在腦磁激治療期間,醫生或醫護人員會用手持式的蝴蝶形狀線圈, 在病人的頭部上, 產生精確而且高度聚焦的電磁脈衝。利用物理學中電磁感應的概念,電磁脈衝就會在病人的大腦區域產生微小的電流, 用以激活腦細胞。

腦磁激治療是安全而有效的。治療期間,病人並不需要任何麻醉藥或鎮靜劑。病人在治療過程中會保持清醒狀態。治療期間,有一些病人或會在其面部或手部感到輕微的肌肉抽搐。一些病人可能會有短暫的不適、輕度疼痛、耳鳴、輕微的神經功能紊亂(例如:聽覺、認知等),有些病人甚至可能會有昏厥的感覺。在1/10000萬分之一的情況下,腦磁激可能會在刺激大腦過程中誘發出短暫性的癲癇。如果病人身體內有植入設備,如心臟起搏器或除顫器等,醫生或醫護人員會非常謹慎。在治療期間,神經康復專家和醫療團隊將會確保病人的舒適, 並會將治療風險降到最低。

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) 腦磁激療法的臨床使用,已獲得美國食品藥品監督管理局 (FDA) 的認證,可以幫助中風病人的神經功能康復。
其次, 腦磁激療法的臨床應用還已經擴展到其他神經系統疾病和心理健康保健之範疇,例如:老人家的認知障礙症,年輕和中年人士的焦慮症,抑鬱症等等。
此外, 腦磁激療法(TMS) 還可以在臨床上應用於測量人體神經系統迴路的完整性、活動性和其功能性。最為廣泛應用的,是測量大腦中樞神經系統之一次運動元皮層,和脊柱及四肢的周邊神經系統,兩系統之間的聯繫及神經訊息傳導的完整性,用以評估過去、現在的神經系統疾病,在相關的結構和功能上造成的損害。


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Wednesday, April 15, 2020

諮詢第二醫學專業意見

諮詢第二醫學專業意見


隨著不斷發展的醫療科技, 諮詢第二醫學專業意見現已成為各種醫療診斷的標準做法。從另一位醫學專家裡獲得的第二醫學意見, 是用於參考、 論證、 支持或修改其他醫生所提出的醫學建議。
第二醫學意見有可能對疾病的醫療結果產生嚴重的影響, 以下各項(即5C)可供參考:
  1. Correct Diagnosis 疾病正確的醫學診斷:

    第二醫學意見有助病人和親屬對疾病的本質有更深層的理解, 減少他們的困惑。
  2. Completed Investigations 所有醫學檢測已經完成

    醫學專家會確保所有適當的醫學檢查、影像、 研究和測試均已經完成, 及已正確無誤地詮釋。
  3. Complete List of Treatment Options 所有治療方案的完整清單:

    醫學專家將與病人和親屬討論所有可行的治療方案, 及每種治療方案的利與弊, 風險和好處, 將會得到充分了解。
  4. Commitment for Making a Right Decision 做出正確的醫療決定:

    諮詢《第二醫療意見》可以幫助病人和親屬做出有信心, 而且正確的醫療決策, 亦可以減卻了不必要的侵入性檢查或手術。
  5. Commencement for Long Term Planning in Cares and Livings 開始計劃長期的醫療照料和生活:

    在了解該疾病的自然病史歷程及其終生預期之後,病人和親屬就可以開始為他們的未來做好計劃。
總言而之, 經過尋求第二醫學意見諮詢, 病人可以在合理的時間內得到最好的醫療資訊和治療方案,並可以避免或減少因為錯誤診斷而接受不適當的治療, 繼而帶來不必要的風險。
在諮詢《第二醫療意見》的過程中, 病人和親屬問到腦神經外科醫生的問題可能包括:
  • 我的診斷是什麼意思?
  • 我的診斷正確嗎?
  • 建議的治療方法正確嗎?
  • 是否有關於我的狀況的更多信息?
  • 是否有對我更好的替代治療方法?
病人和親屬可以到我們的網站以獲取醫療資訊和網上預約,或者亦可以撥打我們的諮詢熱線(852-8107 1616)與我們的神經外科護士聯絡。

我們的神經外科護士將會評估病情,然後再聯絡我們的腦神經外科醫生。如果合適,護士將會安排病人和親屬與腦神經外科醫生會面, 作第二醫療意見諮詢。

在第二醫療意見諮詢期間, 腦神經外科醫生將會收集、詳細研究和討論所有相關的臨床資料: 包括病史、測試檢查、醫學影像和報告等。腦神經外科醫生的第二醫學意見, 可作為參考、 論證、支持或修改其他醫生的臨床診斷、醫學建議、和治療計劃。

病人和親屬亦可利用遙距醫學來尋求第二醫學意見的諮詢。遙距醫學的技術超越了任何政治、種族、或地理界限和障礙。我們願意向全世界的病人和親屬提供第二醫學意見, 可以通過info@brainandspine.com.hk與我們的神經外科護士聯絡。

總括來說, 第二醫學意見提供了更多醫學資訊和意見, 可以使病人和親屬安心及充滿信心,從而為自己的健康做出最佳的決策。


Tuesday, April 14, 2020

香港微創腦及脊椎神經外科手術中心

 神經系統


香港微創腦及脊椎神經外科手術中心


腦神經外科 ( 亦稱為神經外科) 是一門高度專業化的外科醫學分科,涉及利用i)  藥物 ii) 物理治療或手法治療 iii) 微創介入​​程序, 或 iv) 微創顯微鏡神經外科手術,來治療我們位於腦部、脊椎及神經系統中非常廣泛的臨床症狀和疾病。其中, 治療中風和神經痛症, 亦是腦神經外科日常醫療服務的基本範疇。

換句話說,腦神經外科醫生 ( 亦稱為神經外科醫生) 會憑藉其專業知識和培訓, 利用先進的微創手術儀器, 以及在顯微鏡下的手術技能, 來治療我們神經系統及其周邊相關組織, 包括脊柱、血管及其他組織所產生出來的疾病和各種臨床症狀。
以下是腦神經外科的範疇和日常醫療程序的摘要:

  1. 頭部創傷和腦部損傷
  2. 腦腫瘤、 腦下垂體腫瘤
  3. 中風:缺血性和出血性中風

    A. 中風風險評估及篩查

    B. 預防中風

    C. 黃金小時內的急性中風治療
  4. 神經痛症和功能性神經外科手術:

    A. 什麼是三叉神經痛

    B. 舌咽神經痛

    C. 半邊面肌痙攣

    微血環管神經減壓微創手術 Microvascular Decompression(MVD)
  5. 脊椎:

    A. 脊柱神經腫瘤

    B. 脊柱創傷:脊柱骨折, 脊髓或神經損傷

    1. 微創神經減壓、 固定脊椎外科手術以穩定脊柱。
    C. 椎間盤突出症: 肢體麻木、疼痛、無力、坐骨神經痛等症狀。

    1. 脊椎注射和射頻痛症治療: 椎間盤源性背痛, 或坐骨神經痛
    2. 顯微鏡下的微創椎間盤切除及神經減壓手術。
    D. 頸部或腰部神經椎管狹窄症: 肢體疼痛、麻木、無力, 步態不穩, 大、 小便、性功能受到影響。

    1. 微創的椎板切除神經減壓術: 來釋放受壓的脊髓中樞神經和神經根
    E. 退化性脊柱疾病:背痛, 神經受壓, 脊椎不穩或脊柱退化性側彎等症狀。

        顯微鏡下的微創神經減壓及脊柱融合手術:
    1. 經椎間孔腰椎椎體間融合手術Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF)
    2. 斜腰椎椎體間融合微創手術Oblique Lumbar Interbody Fusion(OLIF)


在所有神經外科手術中,微創脊柱外科手術(MIS Spine Surgery) 是腦神經外科醫生( 亦稱為神經外科醫生)日常中最常進行的顯微鏡手術其中之一。對於所有脊柱外科手術,神經外科醫生都會以腦科手術的微創儀器, 運用他們對神經系統和脊柱的知識,再加上他們的顯微鏡手術技能。有時,神經外科醫生還可能會運用特别的術中持續神經監測系统 (Continuous Intra-Opertative Neural Monitoring)(IOM)來監測腦、脊髓和周邊神經的神經信息傳導功能, 以確保病人能夠在脊柱手術中享受良好的神經系統復原效果。
Neurosurgeon Operation