Transcranial Magnetic Stimulation TMS（腦磁激療法）

TMS 全稱是Transcranial Magnetic Stimulation TMS（腦磁激療法）

腦磁激療法（TMS）是一種嶄新推出的中風神經康復治療方法。磁激人腦對中風康復治療已經被廣泛證實具有臨床的效益和作用。
傷的腦細胞, 達到喚醒、恢復、代替、或可能具有神經細胞功能再生的效用。

通過腦磁激療法（TMS），中風病人喪失的神經功能，希望可以更快速度和有更全面的恢復。為了達到最佳的治療效果，腦磁激療法是必須與其他常規傳統的中風康復治療計劃（即物理療法，職業和言語療法等）一併結合臨床應用。
通過病人的頭顱骨，腦磁激療法（TMS）會刺激他們大腦神經元的活動。刺激是由短電磁脈衝所引起的，磁場的強度為2至3特斯拉之間，類似一部磁力共振造影機（MRI Machine）。在腦磁激治療期間，醫生或醫護人員會用手持式的蝴蝶形狀線圈, 在病人的頭部上, 產生精確而且高度聚焦的電磁脈衝。利用物理學中電磁感應的概念，電磁脈衝就會在病人的大腦區域產生微小的電流, 用以激活腦細胞。

腦磁激治療是安全而有效的。治療期間，病人並不需要任何麻醉藥或鎮靜劑。病人在治療過程中會保持清醒狀態。治療期間，有一些病人或會在其面部或手部感到輕微的肌肉抽搐。一些病人可能會有短暫的不適、輕度疼痛、耳鳴、輕微的神經功能紊亂(例如：聽覺、認知等)，有些病人甚至可能會有昏厥的感覺。在1/10000萬分之一的情況下，腦磁激可能會在刺激大腦過程中誘發出短暫性的癲癇。如果病人身體內有植入設備，如心臟起搏器或除顫器等，醫生或醫護人員會非常謹慎。在治療期間，神經康復專家和醫療團隊將會確保病人的舒適, 並會將治療風險降到最低。

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) 腦磁激療法的臨床使用，已獲得美國食品藥品監督管理局 (FDA) 的認證，可以幫助中風病人的神經功能康復。
其次， 腦磁激療法的臨床應用還已經擴展到其他神經系統疾病和心理健康保健之範疇，例如：老人家的認知障礙症，年輕和中年人士的焦慮症，抑鬱症等等。
此外， 腦磁激療法(TMS) 還可以在臨床上應用於測量人體神經系統迴路的完整性、活動性和其功能性。最為廣泛應用的，是測量大腦中樞神經系統之一次運動元皮層，和脊柱及四肢的周邊神經系統，兩系統之間的聯繫及神經訊息傳導的完整性，用以評估過去、現在的神經系統疾病，在相關的結構和功能上造成的損害。

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諮詢第二醫學專業意見

隨著不斷發展的醫療科技, 諮詢第二醫學專業意見現已成為各種醫療診斷的標準做法。從另一位醫學專家裡獲得的第二醫學意見, 是用於參考、 論證、 支持或修改其他醫生所提出的醫學建議。
第二醫學意見有可能對疾病的醫療結果產生嚴重的影響, 以下各項（即5C）可供參考：

1. Correct Diagnosis 疾病正確的醫學診斷：

   第二醫學意見有助病人和親屬對疾病的本質有更深層的理解, 減少他們的困惑。

2. Completed Investigations 所有醫學檢測已經完成

   醫學專家會確保所有適當的醫學檢查、影像、 研究和測試均已經完成, 及已正確無誤地詮釋。

3. Complete List of Treatment Options 所有治療方案的完整清單：

   醫學專家將與病人和親屬討論所有可行的治療方案, 及每種治療方案的利與弊, 風險和好處, 將會得到充分了解。

4. Commitment for Making a Right Decision 做出正確的醫療決定：

   諮詢《第二醫療意見》可以幫助病人和親屬做出有信心, 而且正確的醫療決策, 亦可以減卻了不必要的侵入性檢查或手術。

5. Commencement for Long Term Planning in Cares and Livings 開始計劃長期的醫療照料和生活：

   在了解該疾病的自然病史歷程及其終生預期之後，病人和親屬就可以開始為他們的未來做好計劃。

總言而之, 經過尋求第二醫學意見諮詢, 病人可以在合理的時間內得到最好的醫療資訊和治療方案，並可以避免或減少因為錯誤診斷而接受不適當的治療, 繼而帶來不必要的風險。
在諮詢《第二醫療意見》的過程中, 病人和親屬問到腦神經外科醫生的問題可能包括：

• 我的診斷是什麼意思？
• 我的診斷正確嗎？
• 建議的治療方法正確嗎？
• 是否有關於我的狀況的更多信息？
• 是否有對我更好的替代治療方法？

病人和親屬可以到我們的網站以獲取醫療資訊和網上預約，或者亦可以撥打我們的諮詢熱線（852-8107 1616）與我們的神經外科護士聯絡。

我們的神經外科護士將會評估病情，然後再聯絡我們的腦神經外科醫生。如果合適，護士將會安排病人和親屬與腦神經外科醫生會面, 作第二醫療意見諮詢。

在第二醫療意見諮詢期間, 腦神經外科醫生將會收集、詳細研究和討論所有相關的臨床資料: 包括病史、測試檢查、醫學影像和報告等。腦神經外科醫生的第二醫學意見, 可作為參考、 論證、支持或修改其他醫生的臨床診斷、醫學建議、和治療計劃。

病人和親屬亦可利用遙距醫學來尋求第二醫學意見的諮詢。遙距醫學的技術超越了任何政治、種族、或地理界限和障礙。我們願意向全世界的病人和親屬提供第二醫學意見, 可以通過info@brainandspine.com.hk與我們的神經外科護士聯絡。

總括來說, 第二醫學意見提供了更多醫學資訊和意見, 可以使病人和親屬安心及充滿信心，從而為自己的健康做出最佳的決策。

 

香港微創腦及脊椎神經外科手術中心

腦神經外科 ( 亦稱為神經外科) 是一門高度專業化的外科醫學分科，涉及利用i)  藥物 ii) 物理治療或手法治療 iii) 微創介入​​程序, 或 iv) 微創顯微鏡神經外科手術，來治療我們位於腦部、脊椎及神經系統中非常廣泛的臨床症狀和疾病。其中, 治療中風和神經痛症, 亦是腦神經外科日常醫療服務的基本範疇。

換句話說，腦神經外科醫生 ( 亦稱為神經外科醫生) 會憑藉其專業知識和培訓, 利用先進的微創手術儀器, 以及在顯微鏡下的手術技能, 來治療我們神經系統及其周邊相關組織, 包括脊柱、血管及其他組織所產生出來的疾病和各種臨床症狀。
以下是腦神經外科的範疇和日常醫療程序的摘要：

頭部創傷和腦部損傷 腦腫瘤、 腦下垂體腫瘤 中風：缺血性和出血性中風 A. 中風風險評估及篩查 B. 預防中風 C. 黃金小時內的急性中風治療 神經痛症和功能性神經外科手術： A. 什麼是三叉神經痛 B. 舌咽神經痛 C. 半邊面肌痙攣 微血環管神經減壓微創手術 Microvascular Decompression（MVD） 脊椎： A. 脊柱神經腫瘤： B. 脊柱創傷：脊柱骨折, 脊髓或神經損傷 微創神經減壓、 固定脊椎外科手術以穩定脊柱。 C. 椎間盤突出症: 肢體麻木、疼痛、無力、坐骨神經痛等症狀。 脊椎注射和射頻痛症治療: 椎間盤源性背痛, 或坐骨神經痛 顯微鏡下的微創椎間盤切除及神經減壓手術。 D. 頸部或腰部神經椎管狹窄症： 肢體疼痛、麻木、無力, 步態不穩, 大、 小便、性功能受到影響。 微創的椎板切除神經減壓術: 來釋放受壓的脊髓中樞神經和神經根 E. 退化性脊柱疾病：背痛, 神經受壓, 脊椎不穩或脊柱退化性側彎等症狀。     顯微鏡下的微創神經減壓及脊柱融合手術： 經椎間孔腰椎椎體間融合手術Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF) 斜腰椎椎體間融合微創手術Oblique Lumbar Interbody Fusion（OLIF）

在所有神經外科手術中，微創脊柱外科手術（MIS Spine Surgery） 是腦神經外科醫生( 亦稱為神經外科醫生)日常中最常進行的顯微鏡手術其中之一。對於所有脊柱外科手術，神經外科醫生都會以腦科手術的微創儀器, 運用他們對神經系統和脊柱的知識，再加上他們的顯微鏡手術技能。有時，神經外科醫生還可能會運用特别的術中持續神經監測系统 (Continuous Intra-Opertative Neural Monitoring)（IOM）來監測腦、脊髓和周邊神經的神經信息傳導功能, 以確保病人能夠在脊柱手術中享受良好的神經系統復原效果。

頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

頸緊膊痛和腰酸背痛，是我們在日常生活中常見的痛症。引起疼痛的原因很多，多是因為過度勞損、退化或受傷。

如果我們的日常生活、工作和運動，都習慣以單一的不正當姿勢，和以重複的動作模式，就會導致脊椎的肌肉、韌帶、椎間盤和小關節，遭受到不同程度的勞損、退化病變、炎症、甚至外傷。這時，頸緊膊痛和腰酸背痛的症狀就會出現。在酸、脹、麻、痛的症狀之影響下，我們的頸椎、腰椎之活動範圍就會因而受到限制。如果病情惡化嚴重，脊椎的中樞神經就會受到壓迫，繼而引起神經反射性的頭痛、膊頭痛、手腳和身體的神經疼痛、麻痹和無力，病人甚至行路不穩及容易跌倒。


頸椎的病變，除了頸緊膊痛外，更會導致其他反射神經的症狀，例如頭暈、頭脹、眼花、視力下降。如果頸椎的交感神經受到壓迫，心慌、驚恐、胸悶、失眠、噁心、耳鳴、上腹脹感、多胃酸、多胃氣的症狀就會出現。

腰椎的病變，除了腰酸背痛之外，病人亦會可能有坐骨神經痛的症狀。人體脊柱椎間盤內的壓力，會在咳嗽、打噴嚏和大便時提升，所以這些日常習慣和行為亦會誘發或加劇椎間盤突出的症狀。因為當我們體內壓力上升時，已經病變的椎間盤的周邊纖維環亦會加劇膨脹，甚至破裂，椎間盤中間的髓核就有機會通過裂口溢出，釋放出一種自由氧化基的化學物質，令附近組織和神經線嚴重發炎。此時病人的腰部和腳部就會有神經劇痛、麻痹、冇力的感覺，症狀令病人不能翻身、伸腰或坐著。

當脊椎神經受到壓迫下，病人就會有腳神經痛、麻痹、無力的症狀。病人的足尖可能無力向上提起，或者不能有力的用前半部腳掌和腳趾去支持身體重量行路。當腰椎的中樞馬尾神經受到嚴重擠壓時，病人赤腳站立或走路時，雙腳就會感到好像踩著棉花，而很不實在的感覺。由於我們的排小便的膀胱和排大便的直腸，都是由腰椎的馬尾神經所控制的，當神經受到擠壓時，病人就會有尿頻和便秘的症狀，病情再嚴重的下一步，就是大、小便失禁！
雖然頸緊膊痛、腰酸背痛和坐骨神經痛，都是常見的症狀，然而一般病人都會因為種種原因而延誤病情和診治，又或者被錯診、誤診或漏診。有經驗的神經外科醫生，是會透過臨床神經系統檢查，再配合精準而客觀的磁力共振醫學造影來確診脊柱神經的病症。
正確的治療來自於正確的診斷，即使是小病若得不到精準的診斷和有效的治療，也是會發展成為大病。所以為了身體健康，任何疾病都不可掉以輕心。因為就算是我們常見的頸緊膊痛、腰酸背痛和坐骨神經痛，都有可能危及到我們脊椎和中樞神經的長遠健康，以致傷殘。


如遇以上情況不要猶豫，應立即致電2367 6116 查詢或透過網上連結預約

透視腦神經系統

一般人總有興趣去暸解腦部疾病，但是儘管閱讀或聽到許多資訊，也不見得到正確的知識被報導，甚至有許多難以理解的內容。而且，醫學的進展日新月異，新的真相陸續被釐清。腦袋是非常複雜的器官，至今還有許多人類尚未解開的謎題，針對認識腦部疾病，要取得正確知識，我們便要由認識腦神經系統開始了。

一般我們所謂的中樞神經系統可分成腦部及脊髓兩部分，前者包括大腦、腦幹及小腦，而後者則包括8節頸脊髓、12節胸脊髓、5節腰脊髓及5節薦脊髓。相對於中樞神經的週邊神經系統，則包括12對顱腦神經、30對脊神經，以及交感、副交感兩大部分的自主神經系統。

大腦分為左右兩半球，大腦半球中央部分有基底核。從外表來看可將大腦半球分成幾個葉，前面部分、大概是在額頭的地方稱為額業，在頭頂的部分是頂葉，睡覺靠著枕頭的地方是枕葉，在額葉及頂葉的下面是顳葉，也就是位於一般俗稱太陽穴的位置。

大腦半球下端連著腦幹，腦幹具有控制吞嚥、呼吸及心跳等维持生命的功能，可细分為中腦、橋腦及延髓三部分。腦幹部分發出12對顱腦神經處理腦神經訊息的神經核。因此，醫學常以「腦幹死亡」作為對一個人失去生命的標準。

小腦是位於後顱窩的腦組織，小腦在感覺感知，協調性和運動控制中扮演重要角色。小腦通過丘腦等通路與大腦皮層相連，從而支配運動協調性的作用。

脊髓是延伸自腦幹，由脊椎保護著。脊椎會在頸及腰部擴展，在脊椎的外圍是神經的白質道，其中有感覺及運動神經元，用來傳導感覺訊息與運動指令。

內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供

認識腦神經外科

腦神經外科顧名思義就是以外科(手術)的方法來治療神經系統疾病，所以凡是神經系統的疾病能夠經由手術改善或痊癒的，都是腦神經外科的治療領域。神經系統包括中樞神經系統（腦與脊髓）、週邊神經系統及自主神經系統。 另外，顱骨與脊椎骨在發生病變時，會壓迫包覆在位其內的腦與脊髓而引起神經症狀，也常需要接受腦神經外科的手術治療。

生活上，有很多疾病甚至意外，都與腦神經外科有關的。

1.    頭部創傷 (HEAD INJURY) － 因交通意外、墮地或任何意外以致頭部受創傷者，無論是清醒或情況嚴重，都應該轉介腦神經外科醫生診治。

2.    腦腫瘤 (BRAIN TUMOUR) － 各種常見的良性與惡性腦瘤，腦神經外科醫生配合手術導航系統，大大提高手術之精確性與安全性。而最新的數碼影像導航技術冶療，為深部腦腫瘤與不適合手術治療的腦腫瘤患者提供一項準確有效之治療選擇，亦可作為手術治療後之輔佐性治療，以改善腦瘤病患之治療結果及生活品質。近年來，腦腫瘤的化學藥物治療亦相當流行，配合手術或術後的放射線治療以達到最佳的治療效果。

3.    腦中風 (STROKE) －治療急性缺血性中風的嶄新「黃金八小時」概念: 腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術) 。於中風症狀出現後的八小時內接受腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術)，把缺血的血管再次灌通。就像心臟的通波仔微創手術。而出血性中風亦需要腦神經外科醫生為病人進行緊急開腦手術，清除腦部的積血來挽救生命。

4.    腦血管病變 (NEUROVASCULAR DISEASE) －除了腦中風與腦出血的常規手術外，對於各種腦血管病變，包括巨大動脈瘤或動靜脈畸形，均需要腦神經外科醫生以手術、栓塞、置放血管支架、或合併治療等多種方式來治療。

5.    脊椎與脊髓病 (SPINAL DISEASE) －常見的頸椎及腰背痛，經診斷後，除了脊椎融合固定手術外，使用手術顯微鏡進行椎間盤軟骨切除、神經減壓等常規手術，脊髓腫瘤與高位頸椎等複雜困難的神經外科手術，亦為腦神經外科醫生常做的手術。

腦神經外科被公認為醫學上地位最高的領域，其原因是醫生要有極其複雜的知識基礎外，還需要經過嚴格的挑選才可獲得允許進行這樣的手術。在允許進行腦神經外科手術前，一個醫生至少需要經過六至七年的訓練，這也是所有醫學專業中最長和要求最高的。

內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供

腰背痛！點算好？

相信每個都市人都試過腰酸背痛，但只有少數人會積極接受治療。

一旦出現腰背痛，最重要的就是尋求診治，設法緩解症狀，而且要預防再次復發。腰背痛除了要有充分休息外，也可使用藥物、物理治療與運動等保守治療，舒緩疼痛，若保守治療無效，或可考慮採取手術治療，解除病灶。

確認疼痛點 鑑別診斷

臨床上，醫生會先確認患者的疼痛點，辨明疼痛是位於肌肉分布處或是坐骨神經的部位；接著問診判斷疼痛的型態是屬於骨頭痛、肌肉痛、椎間盤痛或是神經壓迫引起的疼痛，之後再經臨床神經學檢查，了解肌肉力量、對疼痛的感覺、肌腱及神經反射，並測量小腿腿圍，了解肌肉是否有萎縮的現象，以確認感覺神經、運動神經與肌腱神經反射是否正常。

若診斷到患者的神經受到壓迫，則需要進一步判斷是哪一個神經節受到壓迫，再評估造成的原因。如果年輕患者同時有瞬間單側疼痛，有可能是椎間盤突出；若是疼痛以外，還有體重下降、發燒等症狀，則要懷疑是否有感染或腫瘤的可能性，尤其是糖尿病或是接受化學治療等免疫力較差者。

問診和神經學測試後，會讓患者照X光片，藉由影像觀察患者脊椎的形狀及排列、骨頭是否完整、椎間高度是否正常、有否骨刺或骨質疏鬆，若X光片的影像呈現與臨床判斷一致，則可按患者的需求給予藥物，並轉介物理治療緩解疼痛。

如果檢查後，評估患者的下背痛，極可能是壓迫到神經，或是病因不大明確，則會考慮進行磁力共振檢查（MRI），作出更清晰的診斷。

急性期給藥 緩解炎症及疼痛

檢查確定引起腰背痛的原因後，醫生會按患者的需求給予治療。急性期，因患者疼痛難耐，可能無法睡覺也無法工作，甚至會因情緒不佳，進而影響自身對疼痛的耐受度，且因組織出現炎症反應，此時可給予一些消炎止痛藥物，緩解發炎與疼痛。

消炎止痛藥因對腸胃具有刺激性，臨床上大多只開三至四週的藥物，除了使用消炎止痛藥緩解疼痛外，患者還要盡量臥床休息，且進一步調整工作或姿勢，以減輕腰椎承受的壓力。臨床上，常有患者服用消炎止痛藥後，緩解疼痛，但仍然延襲過去不當的工作姿勢，都會讓背痛的症狀無法徹底解除，並增加了復發的機會。

除了藥物之外，適當的物理治療也可提供背痛患者相當的幫助。不少腰背痛患者對於拉背的牽引機並不陌生，藉由牽引可以減少脊椎的壓力，脊椎管狹窄患者，經由牽引，可讓空間變大，減少對神經等組織的壓迫；即使椎間盤突出的患者，也會因空間變大，減少壓力，讓症狀獲得緩解。

一般而言，九成以上的患者在經由藥物與物理治療後，症狀都可獲得緩解，甚至只要完全臥床休息，就可自然痊癒。只有少數經藥物與物理治療無效，且患者承受難以忍受持續的疼痛，才有需要進行介入手術。

通常組織被壓迫的範圍愈廣，或是某些特定的部位因空間較狹窄，椎間盤只要有一點點突出就會壓迫神經，都會比較容易出現藥物與物理治療等保守治療無效的情形。受壓的神經會對患者造成嚴重影響，此時就需要考慮手術治療。

手術可分為減壓手術與固定手術兩大類，簡單來說就是將壓迫神經的組織取出，包括突出的骨頭或椎間盤。若減壓手術後，評估手術後可能造成脊椎更不穩定，則需再採取固定手術，以骨釘或是骨板將不穩定的脊椎固定住。

減壓手術臨床上以顯微手術為主，利用手術顯微鏡，施行手術。若是單純的椎間盤突出，可以利用顯微手術進行減壓。顯微手術的傷口小，大約只有3～4公分，術後隔天，甚至幾小時後就可下床，傷口疼痛的情形較少，只要由有經驗的神經外科醫生執行，並不太可能將神經損害及造成癱瘓等後遺症。

減壓手術後若有必要則再施予支架固定融合術，或將鈦合金人工椎間盤置入兩節椎骨之間。裝置固定器材手術的侵犯性較減壓手術大，術後恢復的時間亦較長，大都只用於椎間盤突出而且併有脊椎不穩定的患者。

另類療法要謹慎

除了正規的西醫治療外，不少患者會尋求中醫或是坊間療法的協助。中醫的針灸可刺激穴位，具有止痛的效果，且針對造成發炎的神經節下針，達到緩解疼痛的效果。至於脊醫整脊與物理治療師用徒手進行鬆動術，均有異曲同工之妙。

不論藥物、物理治療、手術或是整脊等坊間療法，接受任何療法前，建議先由神經外科醫生診斷，排除背痛是否由神經受壓、腫瘤或骨質疏鬆等問題引起，以免加重病情。即使可以有效緩解症狀，這些治療都是治標不治本，並非長久之道，很多腰背痛主要成因是退化造成，任何治療都無法中止退化，唯有靠運動增加肌力與柔軟度，再配合正確的姿勢，減少不當受力而造成的腰背痛，才能有效延緩退化所造成的腰背痛。

內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供

臉歪嘴斜

爸爸突然發現嘴角肌肉不受控制、口水會不自主流下來，再看到鏡中的自己臉部表情不對稱，一開始以為是中風，經過神經外科醫生診斷後才知道是顏面神經麻痺引起，後來，接受了個多月治療才可以「真面目」見人。

「臉歪嘴斜」，的確令人憂心忡忡。

顏面神經是指十二對腦神經中的第七對，當顏面神經本身或其上位神經元，包含腦幹、大腦皮質的顏面運動區，及其他任何相關神經路徑受損，就可能出現顏面神經麻痺的症狀。

中風誘發中樞型顏面麻痺

腦中風確實也會引起顏面麻痺，稱為「中樞型」顏面麻痺，因為中風使得腦部無法下指令指揮顏面神經。不過，腦中風患者的症狀較少只侷限在顏面神經，通常還會伴隨其他局部神經學症狀，包括同側或對側手腳無力、麻木，吞嚥或言頭障礙等，而且病人本身通常有心血管疾病等危險因子。此外，中樞型顏面麻痺是指顏面神經核以上的部位受損，病人主要是對側臉下半部麻痺，但前額額肌通常還能夠活動，較不影響皺眉及閉眼。通常中樞型顏面麻痺較少造成完全麻痺。

周邊型以貝爾氏麻痺最常見

另一種則是「周邊型」顏面麻痺，是顏面神經核以下部位受損，使得同側顏面神經麻痺，因此臨床上常造成同側整個臉完全麻痺，無法做臉部動作，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，也稱為「貝爾氏麻痺」(Bell’s Palsy)，據統計每年在10萬人當中，大约有15至40個病例。

「貝爾氏麻痺」發病初期的進展很快，通常在2到5天內，單側顏面神經暫時麻痺的程度會達到頂點，臉部會有麻或是僵硬的感覺，且眼瞼因為無法閉合，也會出現流淚的現象，甚至會有味覺減低的現象。

病毒感染損及神經

雖然對於「貝爾氏麻痺」的描述已有150年以上的歷史，但致病原因仍沒有定論，最常被提及的是病毒感染導致神經受損，又以疱疹病毒、EB 病毒等最相關，此外，也有學者     認為是自體免疫失調所引致的。周邊型顏面麻痺的發生，不分男女、老幼，不分日夜、也不分季節，但有病毒感染、免疫力差或糖尿病患，臨床上確實有較高的發病風險。

雖然周邊型顏面麻痺看起來防不勝防，而且臉歪嘴斜的症狀挺嚇人，但它的復原癒後還不錯，大約80%到85%的人能夠完全康復，僅約一成病人可能會留下後遺症、或完全不能康復。

一般顏面神經麻痺患者在發病初期，會服用７天或以上高劑量的口服類固醇以減少發炎反應，至於是否使用抗病毒藥物，目前仍然有爭論，有些報告指出使用抗病毒藥物會康復得較快；多數患者即使不給藥，也能透過身體自行修復而康復過來，改善速度因人而異，通常是發病後兩週才慢慢開始變好，康復期可能需要一、兩個月，甚至更長時間。

如果患病後3個月還沒有改善，那麼復原機會就不樂觀了。根據統計，年紀較大，有高血壓、糖尿病及一開始就完全麻痺的病人，康復情況會較不理想。有些康復不完全的病人會出現顏面肌肉的不自主運動、痙攣，或是吃東西時會流眼淚等後遺症，就是神經復原的過程中產生「搭錯線」的現象。

預防併發症、及早預防

不少病人會尋求電療、針灸等輔助療法，但目前沒有證據顯示，用了這個方法一定會好得快。不過，有一種輔助療法是必要的，那就是使用人工淚液或戴眼罩等方式，避免曝露性角膜炎，因為顏面神經麻痺時，眼睛往往閉不完全，加上無法眨眼製造眼淚，除了需要點人工淚液，建議外出時可戴護目眼鏡、睡覺時用膠纸將眼瞼貼好，避免角膜一直曝露在外。

此外，可做些臉部肌肉運動來加速修復，比如對著鏡子練習「Shu」發音、吹口哨，或是用手做些臉部按摩，刺激局部血液循環，這些動作不花錢、也不會對疾病造成損害，可加減嘗試。如果對於康復狀況未見理想，如外觀看起來還是稍微歪斜，就可考慮找整形外科進一步處理了。

顏面神經麻痺患者接受治療的早晚，跟預後沒有絕對關聯，重點在於造成顏面神經麻痺的原因很多，必須經過醫生的詳細診斷才能確定病因，雖然沒有太好的方法可預防，不過由於病毒感染是已知最常見的誘發因子，建議大家作息定時、睡眠充足、注重飲食健康，避免身體免疫力下降，病毒才不會乘虛而入。

內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供