頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

頸緊膊痛和腰酸背痛，是我們在日常生活中常見的痛症。引起疼痛的原因很多，多是因為過度勞損、退化或受傷。

如果我們的日常生活、工作和運動，都習慣以單一的不正當姿勢，和以重複的動作模式，就會導致脊椎的肌肉、韌帶、椎間盤和小關節，遭受到不同程度的勞損、退化病變、炎症、甚至外傷。這時，頸緊膊痛和腰酸背痛的症狀就會出現。在酸、脹、麻、痛的症狀之影響下，我們的頸椎、腰椎之活動範圍就會因而受到限制。如果病情惡化嚴重，脊椎的中樞神經就會受到壓迫，繼而引起神經反射性的頭痛、膊頭痛、手腳和身體的神經疼痛、麻痹和無力，病人甚至行路不穩及容易跌倒。


頸椎的病變，除了頸緊膊痛外，更會導致其他反射神經的症狀，例如頭暈、頭脹、眼花、視力下降。如果頸椎的交感神經受到壓迫，心慌、驚恐、胸悶、失眠、噁心、耳鳴、上腹脹感、多胃酸、多胃氣的症狀就會出現。

腰椎的病變，除了腰酸背痛之外，病人亦會可能有坐骨神經痛的症狀。人體脊柱椎間盤內的壓力，會在咳嗽、打噴嚏和大便時提升，所以這些日常習慣和行為亦會誘發或加劇椎間盤突出的症狀。因為當我們體內壓力上升時，已經病變的椎間盤的周邊纖維環亦會加劇膨脹，甚至破裂，椎間盤中間的髓核就有機會通過裂口溢出，釋放出一種自由氧化基的化學物質，令附近組織和神經線嚴重發炎。此時病人的腰部和腳部就會有神經劇痛、麻痹、冇力的感覺，症狀令病人不能翻身、伸腰或坐著。

當脊椎神經受到壓迫下，病人就會有腳神經痛、麻痹、無力的症狀。病人的足尖可能無力向上提起，或者不能有力的用前半部腳掌和腳趾去支持身體重量行路。當腰椎的中樞馬尾神經受到嚴重擠壓時，病人赤腳站立或走路時，雙腳就會感到好像踩著棉花，而很不實在的感覺。由於我們的排小便的膀胱和排大便的直腸，都是由腰椎的馬尾神經所控制的，當神經受到擠壓時，病人就會有尿頻和便秘的症狀，病情再嚴重的下一步，就是大、小便失禁！
雖然頸緊膊痛、腰酸背痛和坐骨神經痛，都是常見的症狀，然而一般病人都會因為種種原因而延誤病情和診治，又或者被錯診、誤診或漏診。有經驗的神經外科醫生，是會透過臨床神經系統檢查，再配合精準而客觀的磁力共振醫學造影來確診脊柱神經的病症。
正確的治療來自於正確的診斷，即使是小病若得不到精準的診斷和有效的治療，也是會發展成為大病。所以為了身體健康，任何疾病都不可掉以輕心。因為就算是我們常見的頸緊膊痛、腰酸背痛和坐骨神經痛，都有可能危及到我們脊椎和中樞神經的長遠健康，以致傷殘。


如遇以上情況不要猶豫，應立即致電2367 6116 查詢或透過網上連結預約

腦膜瘤 (Meningioma)

腦膜瘤 (Meningioma)是排名第二常見的原發性顱內腫瘤，僅次於神經膠質瘤，占顱內腫瘤約15至24%。
腦膜瘤每年發生率約每十萬人當中就有六人患上，且在任何年齡皆可能發生，尤其於30至50歲的成人，當中以女性居多，男女比率約為1比2。
腦膜瘤多數（95%）皆是良性，其生長緩慢，平均每年以1至2mm 或體積的3.6%的速度慢慢地生長，所以往往在病人腦內潛伏了頗長時間。
有報告認為，腦膜瘤出現早期症狀平均為2.5年，更有少數的腦膜瘤患者有6年之久。由於生長速度緩慢，患者本身不易早期察覺，當出現症狀時，腫瘤通常已經很大。
腦膜瘤患者的神經症狀, 要視乎腫瘤的位置及神經受到壓力的程度。腫瘤壓迫亦可導致腫瘤周圍的腦神經水腫，令到顱內壓力增高。

腦膜瘤的種類及位置

最常見的症狀有頭痛、頭暈、半邊手腳麻痹或者乏力、步態不穩、視力迷糊、嗅覺或聽覺障礙、性情轉變、嘔吐、癲癇、神經疼痛等等。
由於腦膜瘤是良性的腫瘤，完全切除便能根治。如腫瘤不能完全切除，部份切除來為神經減壓力的手術，其效果亦很良好。部份切除手術後，再配合立體定位放射治療，可治癒大多數的腦膜瘤。
一般而言，在大腦凸面表面的腦膜瘤，在安全及風險容許的情況下，腦神經外科醫生會力爭完全切除，以減少復發機會。但是如果腫瘤的位置屬於危險區域 （如位於：蝶骨翼內側、眶、矢狀竇、腦室、腦橋小腦角、視神經鞘或斜坡），完全腫瘤切除手術可能會有導致神經功能永久喪失之風險，醫生便會選擇部分腫瘤切除，為神經減壓。

手術個案一 腦膜腫瘤的開顱

手術個案二 腦部微創手術

突然頭暈頭痛⋯是小中風先兆？

腦中風七成是缺血性的，三成是出血性的。頭暈頭痛很常見，你我都有試過，然而無故出現而感覺奇異，就算你才三十出頭，也請別怠慢，因為有機會是小中風，或是短暫性腦缺血發作（TIA），又或是腦幹中風，和出血性中風的先兆。

細小血塊引起短暫腦血管堵塞所致，雖然沒有長遠影響，卻是大中風的重大先兆及警號，能否救回一命就看有多快接受詳細檢查及治療了。病人應在小中風症狀出現起三天內尋求專科醫生的診斷，因為大中風隨時會在兩星期內出現。

不同年齡人士的小中風，症狀亦有所不同；老人家會記性及認知能力下降，常被家人誤以為是腦退化症，卻原來是由不同時間的多次血管堵塞的小中風所引致。不及早進行詳細檢查來對症下藥，腦功能就會繼漸永久減退。

暈眩亦是小中風症狀之一，當止暈藥也幫不上忙時，症狀就不是耳水不平衡所引致的那麼簡單，卻可能是腦幹中風的表徵。病人的血壓或會異常：如太高或太低，亦或會有走路或站立不穩、手痺、面痺、面歪、耳嗚、視覺重影、語言不清、㖔嚥困難等症狀。要是症狀明顯，更應須盡快找專科醫生進行磁力共振的腦部及腦血管造影檢查。要緊記：在缺血性中風的首48小時内，一般電腦掃描腦部檢查的影像是可能會完全正常的，所以幫不了醫生準確斷症及用藥，那就白白錯過了打通堵塞了的腦血管來拯救腦幹或大腦的黃金八小時了常見這些病人是清醒地步行入院的，電腦掃描腦部檢查的影像亦是完全正常的，可是病人通常會在第二天開始口齒不清，面歪或肢體無力，第三天便昏迷及倚賴呼吸機。所以，我們必須要以磁力共振才可準確判斷缺血性的腦中風。

至於頭痛，一百個頭痛的人有九十九個都並非緊要，多是小病、缺乏睡眠或神經緊張的壓力性頭痛，剩下的百份之一個卻可能是腦血管滲血而引起的小中風的表徴。小中風的頭痛很獨特，病人通常形容似是行雷閃電的，突如其來，前所未見等等有位四十歲的先生有一陣子突然頭痛，他不當一回事，家人亦只以止痛藥紓緩；幾天後他突然暈倒昏迷，輾轉送院後兩眼瞳孔已經放大了，電腦掃描腦部檢查顯示腦動脈瘤爆裂而導致蜘蛛網膜下腔大量出血性中風，經醫生解釋後，家人那時候才知道那天古怪的頭痛是腦動脈瘤滲血，是大出血中風的警號。腦動脈瘤在香港是不罕見的，是由後天性的腦血管退化所引起，血管璧變得很薄及曲張而滲血以致爆裂，多發生於由三十歲至七十歲的病者中，女性較男性病者多。


潛在腦內的先天性動靜脈畸形血管所致，十多歳致六十多歲是發病的高危年歲。病人平時不會有徵狀、或偶爾會有些頭痛，然而因學業、工作忙碌或旅行時差而導致睡眠不足、劇烈運動、或受到突然刺激，令血壓斷暫上升，再令動靜脈畸形血管爆裂而導致出血性中風。女性在懷孕或生產時，也可因先天性潛在於腦部的動靜脈畸形血管瘤爆裂而導致嚴重的出血性中風。

另外，有兩成少年人及中年人的中風是由頸部血管受傷所導致：運動創傷、按摩頸部、熱身運動時拉傷、長時間仰臥的洗頭盆症、拳擊及「鎖頸」等動作都有機會令頸部動脈撕裂而導致大中風。
市民雖非醫護人員，仍可從蛛絲馬跡中找出中風前兆，最緊要記住四個字母「FAST」︰「Face」兩邊面是否對稱；「Arm」平舉雙手，其中一邊是否無力下垂；「Speech」說一句話是否完整清晰；「Time」記下發作時間，在八小時內求醫。常說缺血性中風患者要爭取黃金三小時急救，但現今醫學又進步了，巳是黃金八小時了，可以不用溶血藥而用微導管方式、用機械方法去打通堵塞的腦血管來拯救大腦，減少用溶血藥而導致腦部出血的併發症。只要爭分奪秒，中風患者是絕對有完全痊癒及回復完全正常生活的機會的。



資深的腦血管專科醫生常道：我不愛醫急性中風，因為中風經常發生於晚間或零晨時份，要在黃金小時內拯救大腦，對時間、人手、資源有相當的緊張性及迫切性，醫療費用及風險也相當巨大；而且中風後的遺留神經傷殘亦會令到病人以致整個家族和親人們身、心及財政淪陷。香港社會亦少了一個有經濟貢獻的勞動人仕，而多了一個傷殘及要依靠政府醫療及生活福利的中風幸生存者。


有多年醫治中風的經驗的筆者，還是認為呼籲市民普查來預防中風的好。最理想當然是篩查有先天性或後天性的腦血管問題的市民，再予以治療，防止中風發作。澳門鏡湖醫院於2012年便篩查了1599人，找出高危中風人士；外國亦有建議指要為十八歲以上人士進行中風普查，找出先天性動靜脈血管畸形的個案。香港沒有中風普查，但市民可在三十歲、四十五歲及六十至六十五歲時找專科醫生進行篩查，或女性在懷孕前接受檢查。篩查費用相當於一部iPhone的價錢，看似昂貴，但肯定比中風後的治療費用廉宜得多。中風篩查有別於一般人每年的抽血檢驗及身體檢查。即使沒有統觀念上的中風風險的高危因素，例如：三高 （血壓，血脂、血糖），肥胖，心臟病，煙酒 或有中風家族歷史等，中風普查亦能有效地找出先天性或後天性的腦血管病變，繼而對症下藥，防止中風。往往筆者的中風病人就是從外表上看似十分健康的青年或中年，愛運動，不肥伴，無煙無酒，年年抽血驗身，但他卻亦是家族中的第一個中風病症！

內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供

水與中風

近來都有多宗介乎40-60歲以上的阻塞性中風個案，當中都有提及發病前飲水量較少。其實，飲水是健康的關鍵，早在中國唐代就已經有人注意到飲水的好處，有一本著作《千金翼方》，在卷十三中，有一卷叫”服水經”。正確的飲水方法能預防疾病，延年益壽。身體一天開始運作的關鍵，是靠足夠的水份攝取，人體每天會透過呼吸、排汗、排泄至少流失500毫升水份，補充水份可以幫助腎臟及肝臟解毒；嬰兒身體的水份佔88%、20歲的人水份佔 68%、60歲的人佔40%，含水份越少離死亡的日子也就越近。一個人一天所需要的水是2,000cc，一年約7,000 公升，一個人如果活到70歲，所需要的水量就高達50,000 公升。水份攝取不足，身體就不會健康，水是便宜又有用的東西，所以無論窮人或有錢人，都可以藉着多喝水來維持身體的健康。

都市人常言要遠離三高(高血脂、高血糖、高血壓)，先要使血液不太黏稠，必須從喝好水做起。如果一天沒有攝取1.5～2 公升的水，影響最大的是腦、腎臟、皮膚，如果沒有攝取一公升以上的水，人將會感到煩躁不安，連帶便泌等很多疾病也會產生。通常皮膚光潤就代表這個人是健康的、水分也足夠，如果皮膚不光潤、凹凸不平，就要檢討是否缺水。老化的徵兆顯示在皮膚上，如果以水的供應來看的話，先由腦部再進入肺臟、肝臟、腎臟、肌肉、骨骼、皮膚，當肌膚發現乾燥時已經是缺水得很嚴重了，因此近年化妝品都著重保濕效果。
人的老化跟酵素有很大的關係，酵素越多，越不容易氧化、越不容易老化，大家常說要多喝水、多吃水果，原因是水果中含有很多的酵素，而酵素的動力是靠水來催化的。

年紀漸長以及感到身體不適時，應時刻檢討是否水份攝取不足。抽筋、過敏、皮膚長癬，以及常有的青春痘、皮膚病、便秘等病症，都與水份攝取不足有關。此外，水份不足夠時，血液變得黏稠，會使腦部血管收縮，引起頭痛、頭暈症狀，嚴重者更會導致腦中風，因此我們應該在缺水前就要開始補充水份，當感到口渴時，其實已經是嚴重缺水了。

充足的水份可以改善血液循環，促進新陳代謝，排出體內廢物及毒素，達到活化免疫細胞的功能，與人體健康有著密不可分的關係，因此，多喝水、喝好水，正確地喝水，就是健康管理的第一步。




內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供

老人頭暈莫輕視

潘婆婆今年85歲，身體還很壯健，起居生活都自如，雖然她有高血壓，但她很乖的長期定時服藥。有一天，婆婆突然頭暈，兩腿一軟，跌倒了，之後自己爬了起來。以為是夏天太熱了，或是血壓太高了，不以為意。

可是頭暈的情況一直持續，往家庭醫生求診，血壓正常，抽血檢驗也都正常，開了一些頭暈的藥給婆婆，過了一個星期之後，頭暈情況依舊，兒子帶婆婆往耳鼻喉科醫生處詳細檢查，但一切也都正常。最後潘婆婆經朋友介紹看了一位專攻腦血管科的腦神經外科醫生，他安排了婆婆進行腦部中風評估的詳細檢查。

檢查報告顯示在婆婆的小腦有一個小小的血管梗塞，才發現原來是所謂的「小腦中風」！幸好及時確診，潘婆婆接受了該醫生適當的治療後，除了頭暈情況得到改善外，她還作好再次中風的預防。

其實老人家的頭暈有很多種原因，可能是高或低血壓所引至，可能是內耳耳水不平衡所引起，亦大可能是腦中風（血管堵塞了或腦血管破裂出血），亦可能是腦部腫瘤。

如果是內耳耳水引起的頭暈，病人通常會有天旋地轉的感覺，尤其當張開眼睛畤㑹更覺得不適，其原因可能是傷風感冒引起內耳平衡器的功能失常。血壓太高，病人會頭暈、頭痛，但當血壓受到控制後，通常症狀會得到舒緩。血壓太低亦會導致頭暈。但如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄，即使血壓正常，亦會令小腦及內耳供血不足，而導致頭暈。如果是腦血管阻塞或腦血管破裂引起的頭暈，病人或會有一邊手腳麻痺的現象，這就是腦中風了。

如果血管阻塞或破裂部位在小腦，醫學上稱為「小腦中風」，較為少見。像上述這位婆婆可能是年紀大了，動脈硬化陝窄，或因夏天出汗而令體內水分減少，亦會引起小腦血流阻塞，臨床上就會有頭暈現象，如果範圍較大，更會有走路不穩的現象。

如果是腦部腫瘤引起的頭暈，由於腦壓升高，通常病人還會有頭痛或噁心想吐的感覺，或一邊手腳無力的現象。

如果是血壓過低，有可能與長期服用不適當種類或不適當劑量的血壓藥有關；所以長期服藥的病人，不要隨便往藥房配藥自行服用，而忽略定期見醫生跟進藥效的重要性。如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄，即使血壓正常，亦會令小腦及內耳供血不足，而導致頭暈；所以即使這類老人家的血壓指數太過正常，亦會有小腦及內耳供血不足的頭暈症狀。

頭暈亦有很多其他原因，如睡眠不足、精神緊張等䓁，都會頭暈；但如果是老人家或中年以上有高血壓或糖尿病的人仕，頭暈多日未見有改善，就一定要找專攻腦血管科的腦神經外科醫生好好的診斷一下。

內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供

頭部搖晃或創傷

不小心的頭部撞到櫃子或開玩笑的推撞，導致頭部遭遇搖晃或受傷，很多人都容易忽略忘記。病人常見於事後3週至3個月後才察覺到不適，才向腦神經外科醫生求診; 醫生經檢查後才發現頭部有撞擊或外傷的痕跡。

臨床上曾分析200多個腦外傷患者，有一半的人是完全不記起有過頭部遭遇搖晃或外傷的經驗。頭部的搖晃或撞擊，在日常生活中很容易見到。輕則頭皮外傷，重則意識不清，有生命危險。

車禍或不小心跌倒撞到頭，別以為沒有流血或看起來沒有外傷，就不到求診檢查診治。臨床上常見的腦內出血，就是外表一點傷口也沒有的腦創傷個案。

如果頭部曾遭遇搖晃或撞擊，患者本人及家屬有6件事情一定要注意:

1.          受傷時有否短暫失去知覺或局部失憶。

2.          觀察傷者的意識是否清醒，時間需持續三天以上。

3.          頭痛及嘔吐症狀是否愈來愈嚴重。

4.          手腳單側有否麻木或無力情況。

5.          走路步態是否不穩，有可能是小腦受傷。

6.          腦創傷患者晚上睡覺時，家屬應密切留意, 叫對方一下以確保清醒，以免腦內出血，血水壓迫腦部，造成嗜睡、昏迷不醒。

頭部創傷的評估分類

格拉斯高(Glasgow Coma Scale)昏迷指數是評估病人意識狀況的一個方法，滿分為 15 分，最低分為 3 分。其評分方法是依照病人的睜眼(Eye)、肢體運動(Motor)、及語言反應(Verbal)分別評分，三項之總和即格拉斯高昏迷指數。

頭部外傷後20 分鐘之內，病人意識的格拉斯高昏迷指數為

(A)   輕度頭部外傷: 格拉斯高昏迷指數為13 分 至 15 分

(B)   中度頭部外傷: 格拉斯高昏迷指數為9 分 至 12 分

(C)   嚴重頭部外傷: 格拉斯高昏迷指數為8 分 及 8 分以下

頭部創傷檢查及處理

電腦斷層素描(CTscan )和磁力共振造影(MRI)都已廣泛應用。尤其CT的應用，各種急性期的顱內血腫及腦創傷、腦水腫都可在CT影像下顯示清楚。目前的頭部外傷病患，除了給予顱骨X光照像外，對於意識不清、有神經功能障礙，及懷疑有顱內血腫的病例，應盡快安排CT檢查。

常見頭部創傷的種類與症狀及併發症:

1. 頭皮血腫：頭部撞擊後，多數會腫起如雞蛋般，很痛。處理方式：不用塗藥，不要揉，不用熱敷通常一個半月就消失。
2. 頭皮傷口：傷口需要注意是止血及保持傷口清潔。
3. 頭痛：頭部外傷後的頭痛變異很大，有些人只有輕微頭痛，有些人卻有難以忍受的頭痛，有人是持續的頭痛，有人是一陣一陣的痛，有人是鈍痛，有人是像血管搏動似的痛，有人覺得像是灼痛，也有人覺得像有東西壓住的痛，而頭痛的範圍可能是瀰漫性的整個頭都痛，也可能局限在某些特定的部位。姿勢改變，壓力，疲勞，或用力時頭痛常會加重，休息或一般的止痛劑都能使頭痛暫時緩解。
4. 頭暈：頭部外傷後的頭暈通常是間歇性的，每次大約維持幾分鐘，改變姿勢會引發頭暈，心理壓力亦會誘發頭暈，躺臥著閉眼休息時頭暈可改善。頭暈發作的頻率及嚴重程度有相當大的變異性。輕度頭部外傷後約有一半的病人曾經有頭暈，其中約有一半持兩個月以上。頭暈的病人中約四分之三有頭痛，而頭痛的病人中也大約四分之三有頭暈。
5. 腦震盪：輕微的腦震盪是指並沒有任何頭部外傷，但頭部受重擊後可能有短暫失去知覺、聽覺及嗅覺的情況，或是有短暫記憶喪失、頭痛、頭昏、意識不清、視力模糊、走路不穩、耳鳴、噁心、失眠、無法集中注意力、情緒困擾、做事工作提不起精神….等等現象，此種情況可忽視, 要找腦神經外科醫生求醫, 處理腦震盪好，會有永久性的後遺症。
6. 腦創傷：撞擊處鄰近的腦有實質的損傷，常見有顱內出血，除腦震盪的相關症狀外，腦創傷嚴重程度可引起昏睡、昏迷不醒、抽慉、肢體無力、行為或性格異常、呼吸急促等。
7. 顱內出血（腦出血）：血腫直接壓迫腦神經組織造成傷害，可引起頭痛、嘔吐、呼吸急促、臉部或肢體抽慉、暈眩、肢體無力、肢體麻木和意識改變、昏睡、昏迷不醒。及時求醫, 會有永久傷殘或生命危險。在頭部外傷的個案中，最常見會致死的併發症就是「硬腦膜下」或「硬腦膜上」出血。
   
   
   1. 慢性硬腦膜下出血:
      
      如果腦創傷患者是老人或幼童，尤其50歲以上的長者，常因晚上起床上廁所不小心失足，或走路不穩跌倒、撞到腦部，有機會出現「慢性硬腦膜下出血」，這種情況常在受傷2週後會慢慢出現，有些人甚至長達兩年。患者易有頭痛或單側無力、類似中風，記憶力減退…小腦受傷引起兩側腳無力、走路不穩、食欲變差等症狀；不過，電解質不平衡也會有手腳無力情形，很多老人家因此被延誤就醫。基本上，慢性硬腦膜下出血的發生機率低，通常約為1%至3%，一般大腦可自行吸收血水，一旦嚴重出血、長期壓迫腦幹，若未能及時用微創鑽孔手術引流放血水幫助腦部減壓，容易造成病者呼吸抑制，會有永久傷殘或生命危險。
   2. 硬腦膜上出血:
      由於頭顱在受到撞擊後，顱內血管受到創傷而流血；「硬腦膜」本身是保護腦部最外面的一層硬組織；倘若出血不是很嚴重，則在頭部外傷的最初幾天（平均是四至五天）才會出現不尋常的劇烈頭痛病兆，甚至某些罹患者被診斷為「偏頭痛」或「緊張性頭痛」來治療；因此，在臨床上出現頭痛症狀的患者也應將頭部外傷的經過告知醫生，好讓醫生能作出明確的鑑別診斷。

8. 腦撕裂傷及頭骨碎片：
   直接傷害到組織，症狀與腦創傷、顱內出血相同。
9. 腦水腫：
   腦細胞受傷後，常發生水腫現象，導致中樞神經損傷也會造成顱內出血。
10. 腦缺血：
    常因顱內壓升高，導致血液供應不足，引起腦細胞的傷害或死亡
11. 癲癇症: 
    腦創傷患者約有2%到7%的人可能出現癲癇症狀，尤其是中重度腦受傷者，他們發生癲癇的機率會較高，此時需觀察腦電波是否有不正常，若是嚴重癲癇便需要服抗癲癎藥來控制。

頭部創傷的注意事項

受傷後72小時內是最重要的觀察時期，患者及家屬需特別注意。若患者有下列症狀產生，便應盡快與腦神經外科醫生聯絡或直接到醫院接受進一步檢查：

1. 受傷時有否短暫失去知覺或局部失憶
2. 劇烈頭痛或頭暈
3. 嗜睡或無法叫醒(如意識逐漸不清)
4. 對外界漠不關心，注意力不集中或性格改變
5. 對時間與地點失去定向力
6. 噁心、嘔吐、眩暈
7. 手腳單側有無麻木或無力情況
8. 走路步態是否不穩
9. 腦創傷患者晚上睡覺時，家屬應密切留意, 叫對方一下以確保清醒，以免腦內出血，血水壓迫腦部，造成嗜睡、昏迷不醒

內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供