老人頭暈莫輕視

潘婆婆今年85歲，身體還很壯健，起居生活都自如，雖然她有高血壓，但她很乖的長期定時服藥。有一天，婆婆突然頭暈，兩腿一軟，跌倒了，之後自己爬了起來。以為是夏天太熱了，或是血壓太高了，不以為意。

可是頭暈的情況一直持續，往家庭醫生求診，血壓正常，抽血檢驗也都正常，開了一些頭暈的藥給婆婆，過了一個星期之後，頭暈情況依舊，兒子帶婆婆往耳鼻喉科醫生處詳細檢查，但一切也都正常。最後潘婆婆經朋友介紹看了一位專攻腦血管科的腦神經外科醫生，他安排了婆婆進行腦部中風評估的詳細檢查。

檢查報告顯示在婆婆的小腦有一個小小的血管梗塞，才發現原來是所謂的「小腦中風」！幸好及時確診，潘婆婆接受了該醫生適當的治療後，除了頭暈情況得到改善外，她還作好再次中風的預防。

其實老人家的頭暈有很多種原因，可能是高或低血壓所引至，可能是內耳耳水不平衡所引起，亦大可能是腦中風（血管堵塞了或腦血管破裂出血），亦可能是腦部腫瘤。

如果是內耳耳水引起的頭暈，病人通常會有天旋地轉的感覺，尤其當張開眼睛畤㑹更覺得不適，其原因可能是傷風感冒引起內耳平衡器的功能失常。血壓太高，病人會頭暈、頭痛，但當血壓受到控制後，通常症狀會得到舒緩。血壓太低亦會導致頭暈。但如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄，即使血壓正常，亦會令小腦及內耳供血不足，而導致頭暈。如果是腦血管阻塞或腦血管破裂引起的頭暈，病人或會有一邊手腳麻痺的現象，這就是腦中風了。

如果血管阻塞或破裂部位在小腦，醫學上稱為「小腦中風」，較為少見。像上述這位婆婆可能是年紀大了，動脈硬化陝窄，或因夏天出汗而令體內水分減少，亦會引起小腦血流阻塞，臨床上就會有頭暈現象，如果範圍較大，更會有走路不穩的現象。

如果是腦部腫瘤引起的頭暈，由於腦壓升高，通常病人還會有頭痛或噁心想吐的感覺，或一邊手腳無力的現象。

如果是血壓過低，有可能與長期服用不適當種類或不適當劑量的血壓藥有關；所以長期服藥的病人，不要隨便往藥房配藥自行服用，而忽略定期見醫生跟進藥效的重要性。如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄，即使血壓正常，亦會令小腦及內耳供血不足，而導致頭暈；所以即使這類老人家的血壓指數太過正常，亦會有小腦及內耳供血不足的頭暈症狀。

頭暈亦有很多其他原因，如睡眠不足、精神緊張等䓁，都會頭暈；但如果是老人家或中年以上有高血壓或糖尿病的人仕，頭暈多日未見有改善，就一定要找專攻腦血管科的腦神經外科醫生好好的診斷一下。

內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供