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Tuesday, March 3, 2020

頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

頸緊膊痛和腰酸背痛,是我們在日常生活中常見的痛症。引起疼痛的原因很多,多是因為過度勞損、退化或受傷。

如果我們的日常生活、工作和運動,都習慣以單一的不正當姿勢,和以重複的動作模式,就會導致脊椎的肌肉、韌帶、椎間盤和小關節,遭受到不同程度的勞損、退化病變、炎症、甚至外傷。這時,頸緊膊痛和腰酸背痛的症狀就會出現。在酸、脹、麻、痛的症狀之影響下,我們的頸椎、腰椎之活動範圍就會因而受到限制。如果病情惡化嚴重,脊椎的中樞神經就會受到壓迫,繼而引起神經反射性的頭痛、膊頭痛、手腳和身體的神經疼痛、麻痹和無力,病人甚至行路不穩及容易跌倒。

低頭族頸椎傷害
頸椎的病變,除了頸緊膊痛外,更會導致其他反射神經的症狀,例如頭暈、頭脹、眼花、視力下降。如果頸椎的交感神經受到壓迫,心慌、驚恐、胸悶、失眠、噁心、耳鳴、上腹脹感、多胃酸、多胃氣的症狀就會出現。

腰椎的病變,除了腰酸背痛之外,病人亦會可能有坐骨神經痛的症狀。人體脊柱椎間盤內的壓力,會在咳嗽、打噴嚏和大便時提升,所以這些日常習慣和行為亦會誘發或加劇椎間盤突出的症狀。因為當我們體內壓力上升時,已經病變的椎間盤的周邊纖維環亦會加劇膨脹,甚至破裂,椎間盤中間的髓核就有機會通過裂口溢出,釋放出一種自由氧化基的化學物質,令附近組織和神經線嚴重發炎。此時病人的腰部和腳部就會有神經劇痛、麻痹、冇力的感覺,症狀令病人不能翻身、伸腰或坐著。
椎間盤突出演變

當脊椎神經受到壓迫下,病人就會有腳神經痛、麻痹、無力的症狀。病人的足尖可能無力向上提起,或者不能有力的用前半部腳掌和腳趾去支持身體重量行路。當腰椎的中樞馬尾神經受到嚴重擠壓時,病人赤腳站立或走路時,雙腳就會感到好像踩著棉花,而很不實在的感覺。由於我們的排小便的膀胱和排大便的直腸,都是由腰椎的馬尾神經所控制的,當神經受到擠壓時,病人就會有尿頻和便秘的症狀,病情再嚴重的下一步,就是大、小便失禁!
雖然頸緊膊痛、腰酸背痛和坐骨神經痛,都是常見的症狀,然而一般病人都會因為種種原因而延誤病情和診治,又或者被錯診、誤診或漏診。有經驗的神經外科醫生,是會透過臨床神經系統檢查,再配合精準而客觀的磁力共振醫學造影來確診脊柱神經的病症。
正確的治療來自於正確的診斷,即使是小病若得不到精準的診斷和有效的治療,也是會發展成為大病。所以為了身體健康,任何疾病都不可掉以輕心。因為就算是我們常見的頸緊膊痛、腰酸背痛和坐骨神經痛,都有可能危及到我們脊椎和中樞神經的長遠健康,以致傷殘。
肌肉緊張加劇

如遇以上情況不要猶豫,應立即致電2367 6116 查詢或透過網上連結預約

Friday, March 20, 2015

老人頭暈莫輕視

潘婆婆今年85歲,身體還很壯健,起居生活都自如,雖然她有高血壓,但她很乖的長期定時服藥。有一天,婆婆突然頭暈,兩腿一軟,跌倒了,之後自己爬了起來。以為是夏天太熱了,或是血壓太高了,不以為意。

可是頭暈的情況一直持續,往家庭醫生求診,血壓正常,抽血檢驗也都正常,開了一些頭暈的藥給婆婆,過了一個星期之後,頭暈情況依舊,兒子帶婆婆往耳鼻喉科醫生處詳細檢查,但一切也都正常。最後潘婆婆經朋友介紹看了一位專攻腦血管科的腦神經外科醫生,他安排了婆婆進行腦部中風評估的詳細檢查。

檢查報告顯示在婆婆的小腦有一個小小的血管梗塞,才發現原來是所謂的「小腦中風」!幸好及時確診,潘婆婆接受了該醫生適當的治療後,除了頭暈情況得到改善外,她還作好再次中風的預防。

其實老人家的頭暈有很多種原因,可能是高或低血壓所引至,可能是內耳耳水不平衡所引起,亦大可能是腦中風(血管堵塞了或腦血管破裂出血),亦可能是腦部腫瘤。

如果是內耳耳水引起的頭暈,病人通常會有天旋地轉的感覺,尤其當張開眼睛畤㑹更覺得不適,其原因可能是傷風感冒引起內耳平衡器的功能失常。血壓太高,病人會頭暈、頭痛,但當血壓受到控制後,通常症狀會得到舒緩。血壓太低亦會導致頭暈。但如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄,即使血壓正常,亦會令小腦及內耳供血不足,而導致頭暈。如果是腦血管阻塞或腦血管破裂引起的頭暈,病人或會有一邊手腳麻痺的現象,這就是腦中風了。

如果血管阻塞或破裂部位在小腦,醫學上稱為「小腦中風」,較為少見。像上述這位婆婆可能是年紀大了,動脈硬化陝窄,或因夏天出汗而令體內水分減少,亦會引起小腦血流阻塞,臨床上就會有頭暈現象,如果範圍較大,更會有走路不穩的現象。

如果是腦部腫瘤引起的頭暈,由於腦壓升高,通常病人還會有頭痛或噁心想吐的感覺,或一邊手腳無力的現象。

如果是血壓過低,有可能與長期服用不適當種類或不適當劑量的血壓藥有關;所以長期服藥的病人,不要隨便往藥房配藥自行服用,而忽略定期見醫生跟進藥效的重要性。如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄,即使血壓正常,亦會令小腦及內耳供血不足,而導致頭暈;所以即使這類老人家的血壓指數太過正常,亦會有小腦及內耳供血不足的頭暈症狀。

頭暈亦有很多其他原因,如睡眠不足、精神緊張等䓁,都會頭暈;但如果是老人家或中年以上有高血壓或糖尿病的人仕,頭暈多日未見有改善,就一定要找專攻腦血管科的腦神經外科醫生好好的診斷一下。