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Tuesday, March 3, 2020

頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

頸緊膊痛和腰酸背痛,是我們在日常生活中常見的痛症。引起疼痛的原因很多,多是因為過度勞損、退化或受傷。

如果我們的日常生活、工作和運動,都習慣以單一的不正當姿勢,和以重複的動作模式,就會導致脊椎的肌肉、韌帶、椎間盤和小關節,遭受到不同程度的勞損、退化病變、炎症、甚至外傷。這時,頸緊膊痛和腰酸背痛的症狀就會出現。在酸、脹、麻、痛的症狀之影響下,我們的頸椎、腰椎之活動範圍就會因而受到限制。如果病情惡化嚴重,脊椎的中樞神經就會受到壓迫,繼而引起神經反射性的頭痛、膊頭痛、手腳和身體的神經疼痛、麻痹和無力,病人甚至行路不穩及容易跌倒。

低頭族頸椎傷害
頸椎的病變,除了頸緊膊痛外,更會導致其他反射神經的症狀,例如頭暈、頭脹、眼花、視力下降。如果頸椎的交感神經受到壓迫,心慌、驚恐、胸悶、失眠、噁心、耳鳴、上腹脹感、多胃酸、多胃氣的症狀就會出現。

腰椎的病變,除了腰酸背痛之外,病人亦會可能有坐骨神經痛的症狀。人體脊柱椎間盤內的壓力,會在咳嗽、打噴嚏和大便時提升,所以這些日常習慣和行為亦會誘發或加劇椎間盤突出的症狀。因為當我們體內壓力上升時,已經病變的椎間盤的周邊纖維環亦會加劇膨脹,甚至破裂,椎間盤中間的髓核就有機會通過裂口溢出,釋放出一種自由氧化基的化學物質,令附近組織和神經線嚴重發炎。此時病人的腰部和腳部就會有神經劇痛、麻痹、冇力的感覺,症狀令病人不能翻身、伸腰或坐著。
椎間盤突出演變

當脊椎神經受到壓迫下,病人就會有腳神經痛、麻痹、無力的症狀。病人的足尖可能無力向上提起,或者不能有力的用前半部腳掌和腳趾去支持身體重量行路。當腰椎的中樞馬尾神經受到嚴重擠壓時,病人赤腳站立或走路時,雙腳就會感到好像踩著棉花,而很不實在的感覺。由於我們的排小便的膀胱和排大便的直腸,都是由腰椎的馬尾神經所控制的,當神經受到擠壓時,病人就會有尿頻和便秘的症狀,病情再嚴重的下一步,就是大、小便失禁!
雖然頸緊膊痛、腰酸背痛和坐骨神經痛,都是常見的症狀,然而一般病人都會因為種種原因而延誤病情和診治,又或者被錯診、誤診或漏診。有經驗的神經外科醫生,是會透過臨床神經系統檢查,再配合精準而客觀的磁力共振醫學造影來確診脊柱神經的病症。
正確的治療來自於正確的診斷,即使是小病若得不到精準的診斷和有效的治療,也是會發展成為大病。所以為了身體健康,任何疾病都不可掉以輕心。因為就算是我們常見的頸緊膊痛、腰酸背痛和坐骨神經痛,都有可能危及到我們脊椎和中樞神經的長遠健康,以致傷殘。
肌肉緊張加劇

如遇以上情況不要猶豫,應立即致電2367 6116 查詢或透過網上連結預約

Thursday, October 20, 2016

及早求醫 找出真正病因 對症下藥 告別神經痛

因應流動智能產品的普遍,「低頭族」人數趨升,導致神經痛患者數目亦見上升,而且出現年輕化趨勢;患者會突然感到不明劇痛有如觸電,情況嚴重更會寸步難行。腦神經外科專科醫生彭家雄醫生指出,神經痛的成因相當廣泛,加上不少痛症屬關聯痛楚(referred pain),如出現神經痛症狀,應盡早尋求專科醫生的協助,檢查痛症的真正成因,以免因誤診或延遲治療而令自己長時間受痛楚困擾。

「最常見的神經痛,是由神經線受壓引起,由頭部至尾龍骨任何一節神經受壓,都可引致神經痛,如腦部神經受壓可引致三叉神經痛及舌咽神經痛,但由於兩種痛楚相似,故很易被混淆。其致病原因通常是腦內血管曲張,隨著年紀大、糖尿及血壓等問題,令血管擠向三叉神經/舌咽神經,令患者感覺痛楚。」彭醫生指有中年病人誤將舌咽神經痛當作有爛牙,但全部換了假牙後仍感到痛楚,最後才知是受舌咽神經痛影響。如能及早找出痛楚原因,使用神經線止痛藥作治療,又或進行微創手術,便可有效解決疼痛問題。

症狀易與其他病混淆 須找出病因

頸椎腰椎痛楚多是因椎間盤軟組織退化、勞損或受傷突出,繼而壓迫神經線,讓人感到手痛、腰背疼痛、腳痺等,疼痛難行,甚至出現雙腳無力。這些都是常見的坐骨神經痛症狀,嚴重的甚至會造成尿頻、便秘、大小便失禁等情況。神經痛亦有機會是由神經線受血管、骨刺或腫瘤的壓力引起。此外,炎症或病毒(如生蛇)同樣可以引致神經痛。

與一般損傷腫痛不同,神經痛患者表面並無傷口,感覺猶如觸電、麻痺、「扯住扯住」,而且痛楚會沿神經線伸延。由於痛楚會移動,所以當感到腰背痛時,有可能是頸神經受壓引起。「曾有一位患坐骨神經痛多年的病人因腰痛難耐求診,但其手部亦有神經反射不正常,經詳細檢驗才發現其痛楚原來是因頸椎神經受腫瘤壓迫所致。」 彭醫生建議如患有痛症已有一段時間,服用普通止痛藥物後情況未見改善,最好是尋求專科醫生協助,進行全面檢查如磁力共振以確定真正病因,才可以採用針對性和合適的療法,助早日脫離痛苦。

不同治療方案 病人有權選擇

「神經痛於本港愈來愈普遍,有年僅16歲的病人已有三叉神經痛,而不少廿多歲的年輕人亦患上腰背神經痛。」彭醫生指,這是長時間姿勢不當令頸及腰椎神經受壓所致。其實多達九成患者經過藥物治療,包括神經痛藥物如普瑞巴林pregabalin、消炎止痛藥及放鬆肌肉的藥物等,再配合物理治療或脊醫的幫助,便可解決神經痛問題。彭醫生提醒,個別患者或會因神經痛藥物治療而出現一些疲累、頭暈等副作用情況,但多數會在約2星期時間減退,故必須視乎病人情況調校劑量。普遍需要接受手術的患者年紀較大,多受關節勞損、骨刺及神經管道狹窄等問題困擾,而且神經痛楚時間較長。因此,若果採用藥物治療一段時間仍未見改善,患者可考慮進行手術,解決長者痛楚問題,讓他們恢復活動能力。

醫生提提你

.如曾患神經痛,就算康復後亦要時刻注意保持正確姿勢、避免負重和劇烈運動,否則復發機會將大大提高。
.神經痛有多種治療方法可供選擇 

1.藥物 

2.微創手術 
3.放射治療(三叉神經痛)/針藥(坐骨神經痛)

醫生按病人的情況提出合適建議,病人有權作出選擇



彭家雄醫生指,神經痛因頭部或腰/脊椎神經受壓引起,而且痛楚可以移動,故很易與其他疾病混淆,建議可透過全面檢查找出病因,再採用合適療法。

版權擁有: AM730

Tuesday, June 3, 2014

精靈老人

年紀越大,身體機能開始退化。老年人對自己的健康關注,大概可以分成三個黨派,一黨是順其自然,忽略注視自己的生活習慣,甚至是畏疾忌醫,嚴重危害自己的健康;一派是極度恐慌,過於注重數據分析,人云亦云,未有真正了解自己的狀況,接受適當的治療;還有一群就是真正懂得尋找正確方法,愛護身體,生活得健康,可惜他付比較前兩者佔少數。

近年常聽到老年人自行添加降血壓藥,造成血壓驟降,輕則昏厥暈倒,嚴重者可引發急性腦缺氧猝死。
長年以來,關注健康组織都灌輸所有人血壓值(收缩壓)超過140就是高血壓,必須加藥控制。事實上絕大多數人的高血壓,是由於細胞供氧不足所產生的身體反應,當年纪越大,心臟的輸出血量也將越少,使得細胞缺氧加劇,加大末梢血管收縮,而血壓值也將變得稍高一些(約140上下)。如果因此服用過多的降血壓藥,表面看起來血壓是降低了,但是卻使得細胞缺氧更加嚴重,一不小心便會發生心悸、頭昏無力現象,容易跌倒受傷,嚴重者可能造成腦缺氧猝死等悲劇。要治療高血壓的根本方法必須經過詳细身體評估及檢查,醫生的專業診斷及對症下藥,配合適當的血壓監察。


懂得正確地關注身體健康、享受人生,又可以減少對社會不必要的醫療負苛。做個精靈老人, 我愛!


內容: 由香港腦脊中風及痛症顧問中心提供